Tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero con fijación externa ósea monolateral / Treatment of diaphyseal humerous fractures with mono-lateral external fixation

Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva.Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización.Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos.Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por ciento regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos.Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)

Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult.Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use.Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad.Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad.Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)

Tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero con fijación externa ósea monolateral / Treatment of diaphyseal humerous fractures with mono-lateral external fixation

Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva. Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización. Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos. Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por ciento regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos. Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)

Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult. Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use. Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad. Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad. Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)

Tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero con fijación externa ósea monolateral / Traitement des fractures diaphysaires de l'humérus par fixation externe unilatérale / Treatment of diaphyseal humerous fractures with mono-lateral external fixation

Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva. Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización. Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos. Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por cierto regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos. Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)

Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult. Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use. Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad. Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad. Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)

Introduction: les fractures de l'humérus ont été toujours difficiles à traiter en raison de leur anatomie topographique empêchant l'accès chirurgical et l'immobilisation effective. Buts: exposer les bénéfices du système de fixation externe unilatérale pour le traitement de cette lésion, montrer et diffuser les résultats, et stimuler son utilisation. Méthodes: quarante-et-un dossiers médicaux ont été étudiés; des données nécessaires ont été recueillies et rangées en table, en utilisant un modèle préétabli. Les résultats sont classés de bons, passables et mauvais. Résultats: le traitement a été urgent dans 9 cas de fractures exposées et 9 cas de fractures fermées sur 32. L'infection du site d'insertion de la tige (58 pourcent) a été fréquente. Parmi les complications, on a trouvé une pseudo-arthrose infectée, trois consolidations vicieuses, deux paralysies radiales, une lésion nerveuse, une neurapraxie au moment de la manipulation du nerf, et un rejet. Suivant la conduite initiale, le traitement est mené à bien dans 91,6 pourcent des cas, avec un temps de consolidation de 13,2 pourcent semaines en moyenne. En appliquant la classification mentionnée ci-dessus, il y a eu de bons résultats (75,6 pourcent ), des résultats passables (12,2 pourcent), et de mauvais résultats (12,2 pourcent). Conclusion: cette technique est d'une grande utilité dans le traitement des fractures de l'humérus, et on peut affirmer que les bénéfices surpassent largement les possibles inconvénients(AU)

Fibrolipoma gigante de la espalda / Fibrolipome géant du dos / Back giant fibrolipoma

Introducción: en el cumplimiento de una misión internacionalista en la Clínica del Colaborador, ubicada en La Paz, Bolivia, se presentó una niña de 12 años de edad, portadora de una gran tumoración en la espalda, acompañada de otras deformidades, que no había sido tratada por carecer de recursos económicos. Los médicos que la habían visto antes habían expresado que al realizar una cirugía, único modo de resolver la situación, no se garantizaba la vida de la menor y también por el hecho de residir en una región intrincada del país. El objetivo de esta comunicación es mostrar un caso poco común en la práctica diaria y el resultado de su tratamiento. Descripción: el tratamiento realizado fue eminentemente quirúrgico, apoyado en un tratamiento higiénico-dietético adecuado y la posterior rehabilitación. Los resultados fueron excelentes; finalmente pudo restituirse a la paciente a su lugar de residencia, su escuela y la sociedad. Conclusiones: la tumoración gigante de la espalda, acompañada de otras deformidades en la paciente, se resolvieron después de un tratamiento adecuado(AU)

Introducción: in the fulfilment of an internationalist mission in the Clinic of Collaboration located in La Paz, Bolivia, the Cuban physicians received the case of a girl aged 12 carrier of a big back tumor, together with other deformities, never before treated due to a lack of economic resources. The previous physicians had expressed that the surgery was the only way to solve the situation but without to guarantee the life of patient and also due to she lives in a dense region of the country. The objective of this communication is to show a uncommon case in the daily practice and the result of its treatment. Description: the treatment applied was totally surgical, supported by a proper hygienic-dietetic treatment and its latter rehabilitation. Results were excellent; finally it was possible to refer patient to her place of residence, its school and the society. Conclusions: the giant back tumor, together with other deformities in the patient, disappeared after an appropriate treatment(AU)

Introduction: pendant une mission de collaboration médicale en Bolivie, on a pu constater le cas d'une fille âgée de 12 ans atteinte d'une tumeur dorsale, accompagnée d'autres difformités, et sans traitement-faute de ressources économiques pour se faire soigner, ayant été assistée à la Clinique du collaborateur, à La Paz. D'autres médecins l'ayant vue auparavant avaient déconseillé le traitement chirurgical, seule solution à son problème, à cause du risque pour sa vie et de l'éloignement de son domicile. Le but de ce travail est de rapporter un cas peu fréquent dans la pratique quotidienne, et le résultat de son traitement. Description: le traitement a été certainement chirurgical, soutenu par une hygiène et une diète de qualité, et une bonne rééducation. Les résultats ont été excellents, la patiente a pu se réincorporer à son milieu familial, à son école et à la société. Conclusions: la tumeur géante du dos, accompagnée d'autres difformités, a disparu après l'application du traitement approprié(AU)

Patrón de conducta ante pacientes con fracturas de cadera cuya cirugía ha sido diferida / Behavior pattern in patients presenting with postposed surgery hip fractures

INTRODUCCIÓN. La mayoría de los pacientes con fracturas de la cadera requieren tratamiento quirúrgico, y en el caso de los ancianos éste debiera ser urgente para evitar las complicaciones derivadas del encamamiento prolongado, pero a veces hay que diferirlo por determinadas comorbilidades o un estado de salud precario. Para estos casos, que constituyen la mayoría, se diseñó un protocolo de tratamiento dirigido a disminuir la morbilidad y la mortalidad, y a llevar al paciente al quirófano en las mejores condiciones posibles. El objetivo de esta investigación fue comprobar la eficacia de este protocolo y establecer la validez del patrón propuesto. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente «Comandante Pinares» (Pinar del Río), entre el 1ro. de enero del 2000 y el 31 de diciembre del 2004, y se compararon algunos de sus resultados con los obtenidos en el quinquenio 1991-1995. La muestra (similar al universo) estuvo conformada por los 176 pacientes operados de fracturas de cadera, todas con más de 1 año de evolución. El análisis de las variables se realizó por el método porcentual, y sus resultados se expresaron en tablas de frecuencia y de contingencia. RESULTADOS. La edad máxima fue de 94 años y la mínima de 56. Predominó el sexo femenino en proporción de 5:1 y hubo 8,3 pacientes blancos por cada una de las otras denominaciones raciales. Predominaron las fracturas trocantéricas. Las complicaciones observadas están dentro del rango de lo documentado en la literatura médica y la mortalidad inmediata fue del 5,1 %. CONCLUSIONES. El patrón de conducta sugerido ha tenido resultados positivos en más de 20 años de utilización. El mayor tiempo de estadía preoperatoria no ha influido negativamente en los resultados finales y el índice de letalidad ha disminuido ligeramente

INTRODUCTION. Most of patients with hip fractures requiring surgical treatment and in the case of elderly persons, it must to be urgent to avoid the complications caused by a lengthy bed staying but sometimes it is necessary its postponement due to specific comorbid entities or a precarious health status. For these cases a treatment protocol was designed aimed to decrease the mortality and morbidity and to achieve the better possible conditions to operate on. The objective of present research was to demonstrate the effectiveness of such protocol and to establish the validity of the proposed pattern. METHODS. A observational, descriptive, retrospective study was conducted in the Orthopedics Service of the "Comandante Pinares" Teaching and General Hospital in Pinar del RÝo province from January 1, 2000 to December 31, 2004 to compare some of its results with those obtained during the five-year period (1991-1995). Sample (similar to universe) included 176 patients operated on due to hip fractures with more than a year of evolution. Variable's analysis was performed using the percentage method and results were expressed in frequency and eventuality tables. RESULTS. Maximal age was of 94 years and the minimal one was of 56 years. There was a female predominance for a 5:1 ratio and there were 8 white patients by each of the other racial denominations as well as the trochanteric fractures. The complications present were in the rank of the informed rank of hat informed in the medical literature and the immediate mortality was of 5,1 percent. CONCLUSIONS. The suggested behavior pattern had positive results in more than 20 years of use. The greater time of preoperative stage had not a negative influence in final results and the mortality rate has slightly decreased

INTRODUCTION. La plupart des patients atteints de fractures de la hanche ont besoin d'un traitement chirurgical. Ceci devrait Ûtre urgent dans le cas des personnes ÔgÚes pour Úviter les complications rÚsultant d'un alitement prolongÚ. Mais il faut parfois le diffÚrer Ó cause de certaines comorbiditÚs ou d'une santÚ prÚcaire. Pour ces cas spÚcifiques, constituant la majoritÚ, un protocole de traitement dirigÚ Ó diminuer la morbiditÚ et la mortalitÚ et Ó mener le patient au bloc opÚratoire dans les meilleures conditions possibles, a ÚtÚ envisagÚ. Le but de cette Útude a ÚtÚ de prouver l'efficacitÚ de ce protocole et d'Útablir la validitÚ du modÞle proposÚ. MÉTHODES: Une Útude descriptive, rÚtrospective et d'observation a ÚtÚ rÚalisÚe au Service d'orthopÚdie et traumatologie Ó l'H¶pital gÚnÚral universitaire ½Comandante Pinares» (Pinar del Rio), entre le 1e janvier 2000 et le 31 dÚcembre 2004. On a comparÚ certains rÚsultats avec ceux qui ont ÚtÚ obtenus au quinquennat 1991 1995. L'Úchantillon a compris 176 patients opÚrÚs de fractures de hanche, toutes avec une Úvolution d'un an. L'analyse des variable a ÚtÚ fait en pourcentage, et ses rÚsultats ont ÚtÚ reprÚsentÚs en tableaux de frÚquence et de contingence. RÉSULTATS: La tranche d'Ôge de l'Úchantillon a ÚtÚ entre 94 ans (au maximum) et 56 ans (au minimum). Le sexe fÚminin a ÚtÚ en prÚdominance, avec une proportion de 5:1, et il y a eu 8,3 patients de race blanche par rapport Ó chacune des autres races. Les fractures trochantÚriennes ont ÚtÚ en supÚrioritÚ. Les complications observÚes sont au rang de ce qui a ÚtÚ documentÚ dans la littÚrature mÚdicale, et la mortalitÚ immÚdiate a ÚtÚ 5,1 percent. CONCLUSIONS: La conduite suggÚrÚe a eu des rÚsultats positifs pendant plus de 20 ans d'utilisation. Une large pÚriode prÚopÚratoire n'a pas nÚgativement influÚ sur les rÚsultats finaux, et le taux de mortalitÚ a lÚgÞrement diminuÚ

Fibroma desmoplástico / Desmoplastic fribroma

Se presenta el caso de una paciente atendida en Bolivia, en la Clínica del Colaborador de La Paz, que presentaba una tumoración en el pie derecho que había sido resecada en 2 oportunidades, con recidiva in situ casi inmediata y evolución no satisfactoria. Para resecar la tumoración, identificada como un tumor desmoide extraabdominal tanto por biopsias anteriores y por la clínica y los complementarios, se realizó una amputación de tipo Syme. Ésta dejó un muñón que, después de la rehabilitación, resultó útil para la marcha y las funciones habituales de la paciente, como la reincorporación a su duro trabajo anterior

This is the case of patient seen in Bolivia in the "Colaborador de la Paz" Clinic presenting a tumor in right foot resected in two occasions with a in situ almost immediate relapse and a non-satisfactory evolution. To resect the tumorous process, identified like a extra-abdominal desmoid tumor by prior biopsies and by clinic and also by the complementary examinations it was necessary amputation type Syme remaining an stump that after rehabilitation was useful to walk and in the usual functions of the patient who could to go back to its previous work

Le cas d'une patiente traitÚe en Bolivie, Ó la Clinique du collaborateur Ó La Paz, atteinte d'une tumeur au niveau du pied droit, ayant ÚtÚ rÚsÚquÚe 2 fois, avec une rÚcidive immÚdiate in situ et une Úvolution non satisfaisante, est prÚsentÚ. Pour rÚsÚquer la tumeur, dÚfinie comme une tumeur desmo´de extra-abdominale par biopsies, clinique et tests complÚmentaires, on a rÚalisÚ une amputation type Syme. AprÞs la rÚÚducation, le moignon s'est rendu utile pour la marche et les fonctions habituelles de la patiente, telle que la rÚintÚgration Ó son dur travail antÚrieur

Patrón de conducta ante pacientes con fracturas de cadera cuya cirugía ha sido diferida / Behavior pattern in patients presenting with postposed surgery hip fractures

INTRODUCCIÓN. La mayoría de los pacientes con fracturas de la cadera requieren tratamiento quirúrgico, y en el caso de los ancianos éste debiera ser urgente para evitar las complicaciones derivadas del encamamiento prolongado, pero a veces hay que diferirlo por determinadas comorbilidades o un estado de salud precario. Para estos casos, que constituyen la mayoría, se diseñó un protocolo de tratamiento dirigido a disminuir la morbilidad y la mortalidad, y a llevar al paciente al quirófano en las mejores condiciones posibles. El objetivo de esta investigación fue comprobar la eficacia de este protocolo y establecer la validez del patrón propuesto. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente «Comandante Pinares¼ (Pinar del Río), entre el 1ro. de enero del 2000 y el 31 de diciembre del 2004, y se compararon algunos de sus resultados con los obtenidos en el quinquenio 1991-1995. La muestra (similar al universo) estuvo conformada por los 176 pacientes operados de fracturas de cadera, todas con más de 1 año de evolución. El análisis de las variables se realizó por el método porcentual, y sus resultados se expresaron en tablas de frecuencia y de contingencia. RESULTADOS. La edad máxima fue de 94 años y la mínima de 56. Predominó el sexo femenino en proporción de 5:1 y hubo 8,3 pacientes blancos por cada una de las otras denominaciones raciales. Predominaron las fracturas trocantéricas. Las complicaciones observadas están dentro del rango de lo documentado en la literatura médica y la mortalidad inmediata fue del 5,1 %. CONCLUSIONES. El patrón de conducta sugerido ha tenido resultados positivos en más de 20 años de utilización. El mayor tiempo de estadía preoperatoria no ha influido negativamente en los resultados finales y el índice de letalidad ha disminuido ligeramente (AU)

INTRODUCTION. Most of patients with hip fractures requiring surgical treatment and in the case of elderly persons, it must to be urgent to avoid the complications caused by a lengthy bed staying but sometimes it is necessary its postponement due to specific comorbid entities or a precarious health status. For these cases a treatment protocol was designed aimed to decrease the mortality and morbidity and to achieve the better possible conditions to operate on. The objective of present research was to demonstrate the effectiveness of such protocol and to establish the validity of the proposed pattern. METHODS. A observational, descriptive, retrospective study was conducted in the Orthopedics Service of the "Comandante Pinares" Teaching and General Hospital in Pinar del RÝo province from January 1, 2000 to December 31, 2004 to compare some of its results with those obtained during the five-year period (1991-1995). Sample (similar to universe) included 176 patients operated on due to hip fractures with more than a year of evolution. Variable's analysis was performed using the percentage method and results were expressed in frequency and eventuality tables. RESULTS. Maximal age was of 94 years and the minimal one was of 56 years. There was a female predominance for a 5:1 ratio and there were 8 white patients by each of the other racial denominations as well as the trochanteric fractures. The complications present were in the rank of the informed rank of hat informed in the medical literature and the immediate mortality was of 5,1 percent. CONCLUSIONS. The suggested behavior pattern had positive results in more than 20 years of use. The greater time of preoperative stage had not a negative influence in final results and the mortality rate has slightly decreased (AU)

INTRODUCTION. La plupart des patients atteints de fractures de la hanche ont besoin d'un traitement chirurgical. Ceci devrait Ûtre urgent dans le cas des personnes ÔgÚes pour Úviter les complications rÚsultant d'un alitement prolongÚ. Mais il faut parfois le diffÚrer Ó cause de certaines comorbiditÚs ou d'une santÚ prÚcaire. Pour ces cas spÚcifiques, constituant la majoritÚ, un protocole de traitement dirigÚ Ó diminuer la morbiditÚ et la mortalitÚ et Ó mener le patient au bloc opÚratoire dans les meilleures conditions possibles, a ÚtÚ envisagÚ. Le but de cette Útude a ÚtÚ de prouver l'efficacitÚ de ce protocole et d'Útablir la validitÚ du modÞle proposÚ. MÉTHODES: Une Útude descriptive, rÚtrospective et d'observation a ÚtÚ rÚalisÚe au Service d'orthopÚdie et traumatologie Ó l'H¶pital gÚnÚral universitaire ½Comandante Pinares¼ (Pinar del Rio), entre le 1e janvier 2000 et le 31 dÚcembre 2004. On a comparÚ certains rÚsultats avec ceux qui ont ÚtÚ obtenus au quinquennat 1991 1995. L'Úchantillon a compris 176 patients opÚrÚs de fractures de hanche, toutes avec une Úvolution d'un an. L'analyse des variable a ÚtÚ fait en pourcentage, et ses rÚsultats ont ÚtÚ reprÚsentÚs en tableaux de frÚquence et de contingence. RÉSULTATS: La tranche d'Ôge de l'Úchantillon a ÚtÚ entre 94 ans (au maximum) et 56 ans (au minimum). Le sexe fÚminin a ÚtÚ en prÚdominance, avec une proportion de 5:1, et il y a eu 8,3 patients de race blanche par rapport Ó chacune des autres races. Les fractures trochantÚriennes ont ÚtÚ en supÚrioritÚ. Les complications observÚes sont au rang de ce qui a ÚtÚ documentÚ dans la littÚrature mÚdicale, et la mortalitÚ immÚdiate a ÚtÚ 5,1 percent. CONCLUSIONS: La conduite suggÚrÚe a eu des rÚsultats positifs pendant plus de 20 ans d'utilisation. Une large pÚriode prÚopÚratoire n'a pas nÚgativement influÚ sur les rÚsultats finaux, et le taux de mortalitÚ a lÚgÞrement diminuÚ (AU)

Fibroma desmoplástico / Desmoplastic fribroma

Se presenta el caso de una paciente atendida en Bolivia, en la Clínica del Colaborador de La Paz, que presentaba una tumoración en el pie derecho que había sido resecada en 2 oportunidades, con recidiva in situ casi inmediata y evolución no satisfactoria. Para resecar la tumoración, identificada como un tumor desmoide extraabdominal tanto por biopsias anteriores y por la clínica y los complementarios, se realizó una amputación de tipo Syme. Ésta dejó un muñón que, después de la rehabilitación, resultó útil para la marcha y las funciones habituales de la paciente, como la reincorporación a su duro trabajo anterior (AU)

This is the case of patient seen in Bolivia in the "Colaborador de la Paz" Clinic presenting a tumor in right foot resected in two occasions with a in situ almost immediate relapse and a non-satisfactory evolution. To resect the tumorous process, identified like a extra-abdominal desmoid tumor by prior biopsies and by clinic and also by the complementary examinations it was necessary amputation type Syme remaining an stump that after rehabilitation was useful to walk and in the usual functions of the patient who could to go back to its previous work (AU)

Le cas d'une patiente traitÚe en Bolivie, Ó la Clinique du collaborateur Ó La Paz, atteinte d'une tumeur au niveau du pied droit, ayant ÚtÚ rÚsÚquÚe 2 fois, avec une rÚcidive immÚdiate in situ et une Úvolution non satisfaisante, est prÚsentÚ. Pour rÚsÚquer la tumeur, dÚfinie comme une tumeur desmo´de extra-abdominale par biopsies, clinique et tests complÚmentaires, on a rÚalisÚ une amputation type Syme. AprÞs la rÚÚducation, le moignon s'est rendu utile pour la marche et les fonctions habituelles de la patiente, telle que la rÚintÚgration Ó son dur travail antÚrieur (AU)

Oxígeno-ozonoterapia como coadyuvante en el tratamiento de las infecciones óseas / Oxygen-ozone therapy as a coadjuvant in the treatment of bone infections

Se realizó un estudio del tratamiento de las infecciones óseas que combina los métodos tradicionales con el uso de la ozonoterapia en sus diversas vertientes de aplicación. Se tomó una muestra de 22 pacientes afectados de osteomielitis crónica, tratados con los métodos convencionales por más de 6 meses y con historias de recidivas frecuentes y tiempos de remisión del cuadro supurativo por no más de 6 meses, a los que se les adiciónó un tratamiento combinado con ozono local y sistémico. Los resultados obtenidos después de la ozonoterapia fueron alentadores en el 73 por ciento de los pacientes y ese resultado unido a lo fácil de su obtención y a lo poco costoso de su uso permitió avalarlo como tratamiento coadyuvante en este tipo de complicación

Oxígeno-ozonoterapia como coadyuvante en el tratamiento de las infecciones óseas / Oxygen-ozone therapy as a coadjuvant in the treatment of bone infections

Se realizó un estudio del tratamiento de las infecciones óseas que combina los métodos tradicionales con el uso de la ozonoterapia en sus diversas vertientes de aplicación. Se tomó una muestra de 22 pacientes afectados de osteomielitis crónica, tratados con los métodos convencionales por más de 6 meses y con historias de recidivas frecuentes y tiempos de remisión del cuadro supurativo por no más de 6 meses, a los que se les adiciónó un tratamiento combinado con ozono local y sistémico. Los resultados obtenidos después de la ozonoterapia fueron alentadores en el 73 por ciento de los pacientes y ese resultado unido a lo fácil de su obtención y a lo poco costoso de su uso permitió avalarlo como tratamiento coadyuvante en este tipo de complicación(AU)

Deformidad, secuela de una tumoración benigna no tratada / Deformity, a non-treated-benign tumor sequela

Dentro de la amplia gama de casos que presentan deformaciones prevenibles o curables, y secuelas deformantes de entidades que en nuestro medio son totalmente resueltas antes de provocarse, se encuentran las que se producen en el sistema osteomiarticular debido a tumoraciones, que a la vez que invalidantes, son antiestéticos. Se presenta una paciente de 13 años de edad, procedente del Estado de trocantis, Brasil, con tumoracion palpable a nivel del tercio mediodistal del cubito derecho, y una tumoracion visible de forma alargada y delgada de consistencia dura, que se moviliza a la escasa pronosupinación permitida por el antebrazo que protuye por la region posterior y externa del codo , con acortamiento y angulación evidente del antebrazo y con limitación de la flexión y extension del codo(AU)Diagnóstico: por el aspecto radiografico es sugestiva una osteocodromatosis multiple, con consecuentes disturbio del crecimiento de cubito y luxación radiocubital proximal y distal. Fue llevada al quirófano para retirar la tumoración del cúbito y remodelar la extremidad proximal del radio, que se encontraba protuyendo por la cara posterior del codo. En otra etapa, la cirugía correctora mejoraria la estetica y la funcion del antebrazo y del codo, pero el alargamiento de estos sera dificil, por la mala calidad de ambos huesos: La paciente siempre mantendra un antebrazo corto, lo que invariablemente influirá en su psiquis. Este es uno de los tantos ejemplos demostrativos de las ventajas de nuestro sistema social en materia de salud, que lamentablemente no estan presentes en otros países

Deformidad, secuela de una tumoración benigna no tratada / Deformity, a non-treated-benign tumor sequela

Dentro de la amplia gama de casos que presentan deformaciones prevenibles o curables, y secuelas deformantes de entidades que en nuestro medio son totalmente resueltas antes de provocarse, se encuentran las que se producen en el sistema osteomiarticular debido a tumoraciones, que a la vez que invalidantes, son antiestéticos. Se presenta una paciente de 13 años de edad, procedente del Estado de trocantis, Brasil, con tumoracion palpable a nivel del tercio mediodistal del cubito derecho, y una tumoracion visible de forma alargada y delgada de consistencia dura, que se moviliza a la escasa pronosupinación permitida por el antebrazo que protuye por la region posterior y externa del codo , con acortamiento y angulación evidente del antebrazo y con limitación de la flexión y extension del codo(AU)Diagnóstico: por el aspecto radiografico es sugestiva una osteocodromatosis multiple, con consecuentes disturbio del crecimiento de cubito y luxación radiocubital proximal y distal. Fue llevada al quirófano para retirar la tumoración del cúbito y remodelar la extremidad proximal del radio, que se encontraba protuyendo por la cara posterior del codo. En otra etapa, la cirugía correctora mejoraria la estetica y la funcion del antebrazo y del codo, pero el alargamiento de estos sera dificil, por la mala calidad de ambos huesos: La paciente siempre mantendra un antebrazo corto, lo que invariablemente influirá en su psiquis. Este es uno de los tantos ejemplos demostrativos de las ventajas de nuestro sistema social en materia de salud, que lamentablemente no estan presentes en otros países

Una Solucion para Exposiciones Oseas Postraumaticas: Asociacion de Injertos de Epiplon Mayor con Ozonoterapia / A solution for postrumatic osteal exposition: association of greater omentum graft with ozonotherapy

Ante la frecuencia de lesiones con exposicion osea postraumatica de los miembros se reporta la utilizacion del epiplon mayor unido a la ozonoterapia como solucion practica para cubrir estos defectos, ya sea asociandose a la exposicion del foco de fractura y en presencia o no de infeccion local. Se demuestra como con la asociacion de estos metodos puede acortarse el tiempo de curacion debido a la aparicion precoz de tejido de granulacion aun sobre superficies oseas, disminuyen los signos inflamatorios locales en un medio septico sin constatarse signos de rechazo biologico y se ahorra material gastable, anestesicos, medicamentos y tiempo de estadia, al tomarse el injerto de pacientes operadas por ligaduras puerperales, previa aceptacion expresa de donante y receptor, la implantacion del injerto se realiza con anestesia local, sin preparacion previa del lesionado, y se fija con suturas alternativas, con un costo infimo y con una satisfaccion optima de los pacientes

Estudio de la Vascularidad de Focos Seudoartrosicos mediante Angiografia por Sustraccion Digital / Study of the vascularity of pseudoarthrosis focuses bu digital substraction angiography

Se realiza un estudio sobre 28 pacientes con seudoartrosis diafisarias postraumaticas, diagnosticados por los metodos habituales; a todos se les realizo un estudio vascular del foco lesional con el objetivo de demostrar las alteraciones de su vascularidad, mediante una angiografia por sustraccion digital; se correlacionaron los resultados de las variables elemento oseo y region afectada y se compararon con los esquemas clasicos para evaluar la complicacion en estudio; finalmente se realizo el analisis estadistico. De acuerdo con las imagenes obtenidas se establece un patron evaluativo para determinar la vascularidad focal, el cual demuestra que el 85,7 por ciento de los casos presentan una vascularidad deficiente o nula, sin relacion con el elemento oseo o la region involucrada. Se destaca la alta efectividad diagnostica del metodo y se prueba la falta de relacion entre el estimado de la vascularidad focal mediante el estudio radiologico simple y el resultado del estudio angiografico

Estudio de la Vascularidad de Focos Seudoartrosicos mediante Angiografía por Sustracción Digital / Study of the vascularity of pseudoarthrosis focuses bu digital substraction angiography

Se realiza un estudio sobre 28 pacientes con seudoartrosis diafisarias postraumáticas, diagnosticados por los métodos habituales; a todos se les realizó un estudio vascular del foco lesional con el objetivo de demostrar las alteraciones de su vascularidad, mediante una angiografía por sustracción digital; se correlacionaron los resultados de las variables elemento óseo y región afectada y se compararon con los esquemas clásicos para evaluar la complicación en estudio; finalmente se realizó el análisis estadístico. De acuerdo con las imágenes obtenidas se establece un patrón evaluativo para determinar la vascularidad focal, el cual demuestra que el 85,7 por ciento de los casos presentan una vascularidad deficiente o nula, sin relación con el elemento óseo o la región involucrada. Se destaca la alta efectividad diagnóstica del método y se prueba la falta de relación entre el estimado de la vascularidad focal mediante el estudio radiológico simple y el resultado del estudio angiográfico(AU)

Una Solución para Exposiciones Oseas Postraumáticas: Asociación de Injertos de Epiplon Mayor con Ozonoterapía / A solution for postrumatic osteal exposition: association of greater omentum graft with ozonotherapy

Ante la frecuencia de lesiones con exposición ósea postraumática de los miembros se reporta la utilización del epiplón mayor unido a la ozonoterapia como solución práctica para cubrir estos defectos, ya sea asociándose a la exposición del foco de fractura y en presencia o no de infección local. Se demuestra cómo con la asociación de estos métodos puede acortarse el tiempo de curación debido a la aparición precoz de tejido de granulación aun sobre superficies óseas, disminuyen los signos inflamatorios locales en un medio séptico sin constatarse signos de rechazo biológico y se ahorra material gastable, anestésicos, medicamentos y tiempo de estadía, al tomarse el injerto de pacientes operadas por ligaduras puerperales, previa aceptación expresa de donante y receptor, la implantación del injerto se realiza con anestesia local, sin preparación previa del lesionado, y se fija con suturas alternativas, con un costo infimo y con una satisfacción óptima de los pacientes(AU)